За пръв път откакто от 40 години насам съществува световният Списък на най-важните лекарства на Световната здравна организация, в него се въвеждат категории за антибиотиците с цел да се прекрати масовата злоупотреба с тях, заради която се изгражда опасна резистентност и те губят ефективността си. Лекарствата на основата на пеницилин се посочват като "първа линия на защита" на организма, но останалите се препоръчват за употреба само ако е абсолютно наложително. Списъкът Essential Medicines List (EML) съдържа 39 антибиотика за 21 състояния. Те са подредени в групите "достъпни", "под наблюдение" и "в резерв" (Access, Watch, Reserve). В първата категория са антибиотици с рядко срещани случаи на съпротива срещу въздействието им. Сред тях например е масово срещаният амоксициклин, за който СЗО казва, че трябва постоянно да е разположение за широк спектър масово срещани инфекции, включително пневмония. Във втората група са антибиотици, предписвани за ограничен кръг инфекции. Тук е попаднал ципрофлоксацин, който обикновено се предписва при цистити, бактериален синузит, бактериален бронхит или зачервено гърло. Той "не е толкова ефективен", обясни на репортерите Мари Пол Киени, помощник генерален директор на СЗО, отговаряща за системите за здравеопазване. Употребата му трябва "драматично да намалее", препоръчва организацията. "Смятаме, че има политическа воля, но подобна мярка трябва да бъде последвана от строга политика за налагането ѝ", добави Киени. Третата категория антибиотици съдържа имена като колистин и някои цефалоспорини. СЗО преценява, че към тях трябва да се посяга само в краен случай, при най-тежки състояния и когато са изчерпани всички алтернативи - например при инфекции от бактерия, резистентна на няколко лекарства. Това, разбира се, повдига въпроса как производителите на подобни антибиотици ще печелят от тях, коментира Сюзен Хил, директор по въпросите на най-важните медикаменти и здравни продукти към СЗО. "Трябва да спрем да плащаме за антибиотици, основани на това колко пъти са предписани, трябва да накараме хората да се откажат от употребата им. Не искаме колистин да се използва много често. В действителност ние не искаме той да бъде използван изобщо." "Нуждаем се като глобална общност от това да изясним как плащаме на една компания, за да не прави маркетинг на колистина, да не го рекламира и да го държи в дълбок резерв." Класификацията на СЗО се съобразява и с употребата на антибиотици в животновъдството и е разработена съвместно с Организацията на ООН по прехраната и земеделието, както и със Световната организация за животинско здраве. Предупреждение за "Тамифлу" Другите допълнения в EML са на две лечения за рак на устната кухина, ново хапче за хепатит С, комбиниращо две лекарства, по-ефективно лечение на HIV и нови педиатрични комбинации от лекарства за туберкулоза. Но сред промените се забелязва и една, засягаща едно от най-популярните лекарства в света - оселтамивир на компанията Roche, продавано в търговската мрежа като "Тамифлу". В съобщението се предупреждава, че то може да бъде извадено от списъка с най-необходими лекарства, ако не се предостави нова информация за ефективността му при обичайни или пандемични случаи на грип. "Има нови данни, които сравнихме с предишното оценяване на този продукт от комисията, и те сочат, че ефективността на оселтамивир в контекста на пандемичен грип е по-ниска, отколкото се смяташе преди", обясни Хил. В същото време оселтамивирът е единственият антивирусен препарат в списъка и все още се смята за подходящ за бременни жени и пациенти с усложнения. Поради това, казва Хил, той би трябвало да бъде ограничен единствено до онези пациенти, за които е критично важно прилагането му. http://www.dnevnik.bg